Смысл этого метода стимуляции состоит в том, что с помощью последовательного нанесения стимулов на миокард в различные моменты его электрической активности удается индуцировать тахикардию, которая возникает у больного обычно спонтанно. Все последующее развитие аритмологии неразрывно связано с успешным применением метода программированной электрокардиостимуляции сердца.
Поворотным в развитии проблемы лечения аритмий явилось внедрение в клиническую практику электрофизиологических методов диагностики. В конце 60-х - начале 70-х годов в нескольких клиниках мира велись очень интенсивные поиски методов диагностики аритмий сердца кардиологами с применением инвазивных исследований и хирургами непосредственно в условиях операционной. Работа кардиологов завершилась блистательным открытием ныне здравствующего проф. Х.Веленса (Н.Wellens), который в 1971 г. опубликовал монографию по программируемой электрической стимуляции сердца (рис. 2). Смысл этого метода стимуляции состоит в том, что с помощью последовательного нанесения стимулов на миокард в различные моменты его электрической активности удается индуцировать тахикардию, которая возникает у больного обычно спонтанно. Все последующее развитие аритмологии неразрывно связано с успешным применением метода программированной электрокардиостимуляции сердца.(рис. 2).
Я долго думал и не знал, как построить свое повествование о роли академика Лео Антоновича Бокерия в создании и развитии нового направления - хирургической аритмологии и решил посвятить своему Учителю мемориальную лекцию, прочитанную несколько лет назад, где просмотрев архивы, публикации, приказы, монографии, журналы, попытался рассказать об истории клинической электрофизиологии сердца, интервенционной и хирургической аритмологии, где красной нитью пройдет история жизни Лео Антоновича Бокерия с начала 80-х годов прошлого века и первое десятилетие XXI века.
Говоря о выдающихся хирургах XX столетия, А.Н.Бакулеве, В.И.Бураковском, Л.А.Бокерия вспомнил основоположника отечественной аритмологии, которому принадлежит приоритет в разработке и участие в имплантации электрокардиостимуляторов (ЭКС) при брадиаритмиях, и также своего учителя В.И.Бураковского, который активно поддержал Л.А.Бокерия в самом начале разработки мало кому известной и казавшейся не хирургической проблемой - электрофизиологической диагностики и хирургического лечения аритмий. Это был декабрь 1979 года, который, по-моему мнению, в значительной степени определил стратегию развития нового направления в нашей стране.
Далее Лео Антонович Бокерия отметил: «Чтобы обратиться к предмету нашего сегодняшнего выступления, необходимо сказать, что основы хирургической аритмологии в нашей стране были заложены именно Александром Николаевичем Бакулевым, а весомый вклад в развитие этой проблемы в целом внес коллектив Института сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева. И здесь особая роль принадлежит В.И.Бураковскому, на протяжении всей жизни уделявшему этому направлению особое внимание» (рис. 1).
Начиная свое повествование о роли личности в создании нового направления в медицине, я хотел бы процитировать тезис из статьи «События и личности в кардиохирургии: А.Н.Бакулев и аритмология», опубликованной в журнале «Анналы аритмологии» ЂЂЂ4 за 1998 год, которая по сути является мемориальной лекцией А.Н.Бакулева, прочитанной академиком РАМН Лео Антоновичем Бокерия 19 мая 1998 года: «В истории хирургии сердца, так же как в любом другом виде созидательной человеческой деятельности, можно определить события, серьезнейшим образом повлиявшие на менталитет общества и состояние его здоровья во второй половине XX века. К таким событиям относятся операции радикального устранения врожденных и приобретенных пороков сердца, излечение от коронарной болезни сердца и ее осложнений, полное восстановление трудоспособности при угрожающих жизни аритмиях сердца, т.е. все то, чего не было в первой половине уходящего века».
Номера и рубрики от 01/12/2009, стр. 4-24
Вестник аритмологии :: СЛОВО ОБ УЧИТЕЛЕ | | | Быстрый поиск:
Комментариев нет:
Отправить комментарий